Жалоба на врача: образец 2026 года

Жалоба главному врачу, в страховую компанию или Росздравнадзор: что произошло на приёме, чем подтверждается и чего вы требуете.
проверен 02.09.2026подготовил Владимир Кривов1 страница17 полей
Готовый документ – через пару минут
Безлимит на месяц500 ₽ 5 ₽PDFDOCXвсе документы каталога без знака 30 дней
Пустой бланк придётся дописывать от руки. Заполните форму – документ соберётся сам, со всеми вашими данными. Это подписка: первый месяц стоит 1 ₽ («5 документов») или 5 ₽ («Безлимит»), через 30 дней с карты автоматически спишется полная стоимость тарифа – 100 ₽ или 500 ₽ в месяц. Отключить автопродление можно в личном кабинете в любой момент.
Данные документа
Данные документа
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
0 полей заполнено
zhaloba-na-vracha.pdfбесплатная версияРедактировать шаблон
ОБРАЗЕЦ

Кому: Главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» Петрову С. И.

Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Советская, д. 30

 

Заявитель: Смирнова Анна Викторовна

Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Мира, д. 12, кв. 5

Телефон: +7 (900) 123-45-67

Полис ОМС: 1234 5678 9012 3456

ЖАЛОБАна действия врача

10.09.2026 я обратилась за медицинской помощью в ГБУЗ «Городская поликлиника № 3». Приём вёл врач-хирург Иванов И. И., кабинет 214.

При оказании медицинской помощи допущено следующее: осмотр проведён формально, жалобы на боль в колене не выслушаны, направление на рентгенографию не выдано, в медицинскую карту внесена запись, не соответствующая содержанию приёма; на просьбу разъяснить диагноз врач ответил в грубой форме.

Последствия: диагноз не установлен, лечение не назначено, состояние ухудшилось, 14.09.2026 я обратилась в травматологический пункт, где выявлен перелом.

Изложенные обстоятельства подтверждаются: выпиской из медицинской карты, талоном на приём, заключением травматологического пункта от 14.09.2026, показаниями сопровождавшего меня Смирнова П. А.

Указанными действиями нарушено право на диагностику и лечение и на получение информации о состоянии своего здоровья (пункты 2 и 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), право на медицинскую помощь, оказанную в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37 того же закона), а также право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников (пункт 1 части 1 статьи 6 того же закона).

На основании изложенного и руководствуясь статьями 2, 4 и 7 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»,

ПРОШУ:

1. Провести проверку по изложенным фактам и оценить качество оказанной медицинской помощи. 2. По результатам проверки рассмотреть вопрос об ответственности виновных лиц и принять меры к устранению нарушений. 3. Организовать мой повторный приём у другого специалиста. 4. О результатах рассмотрения сообщить письменно.

Ответ прошу направить по указанному адресу в установленный законом срок – в течение 30 дней со дня регистрации жалобы.

Приложение:

1. Копия полиса ОМС. 2. Копия заключения травматологического пункта. 3. Копия талона на приём.

Дата: 15.09.2026 Смирнова А. В.
Документ составлен и проверен специалистами сервиса образцы-договоров.рф
Пожелания и рекомендации к документу вы можете оставить на сайте образцы-договоров.рф
Документ обновляется на глазах: вводите данные слева и сразу видите результат
Выбрать другой документ
Что важно знать

Жалобу на врача подают по восходящей, и каждый адресат делает своё. Руководитель медицинской организации – первый: он проводит проверку и отвечает в тридцатидневный срок (Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ). Страховая медицинская организация, выдавшая полис ОМС, – самый действенный адресат по качеству помощи: она обязана организовать экспертизу качества медицинской помощи и по её результатам применить к клинике финансовые санкции. Региональный орган здравоохранения разбирается с организацией приёма и доступностью помощи, Росздравнадзор – с нарушениями порядков и стандартов оказания помощи, прокуратура – с грубыми нарушениями прав, а вред здоровью и моральный вред взыскиваются через суд. Опирайтесь на права пациента по Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ: уважительное и гуманное отношение (пункт 1 части 1 статьи 6), выбор врача (пункт 1 части 5 статьи 19), помощь надлежащего качества (статья 10, часть 1 статьи 37), информация о состоянии здоровья (пункт 5 части 5 статьи 19), доступ к медицинской документации (части 4 и 5 статьи 22). Соберите доказательства заранее: заверенная выписка или копия медицинской карты выдаётся по заявлению пациента, сохраняйте талоны, направления и результаты исследований, фиксируйте свидетелей. Жалоба без подписи и обратного адреса считается анонимной и не рассматривается; электронное обращение через сайт организации или портал госуслуг имеет ту же силу, что и бумажное.

Частые вопросы

Это зависит от того, кому вы жалуетесь. Государственные органы, органы местного самоуправления и организации, выполняющие публично значимые функции, рассматривают письменное обращение в течение 30 дней со дня регистрации, с возможным продлением ещё на 30 дней и уведомлением заявителя (Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ). На жалобы в обычные коммерческие компании — банк, оператора связи, магазин, салон — этот закон не распространяется: срок ответа устанавливают договор, правила оказания услуг или отраслевой закон. Свои сроки действуют у жалобы в налоговый орган (гл. 19 НК РФ), у обращения к финансовому уполномоченному (Федеральный закон от 04.06.2018 № 123-ФЗ), у заявления об ускорении рассмотрения дела — 5 дней у председателя суда (ст. 6.1 ГПК РФ) и у жалобы на следователя или дознавателя, которую прокурор рассматривает в течение 3 суток, в исключительных случаях до 10 (ст. 124 УПК РФ).

Тремя способами: лично со вторым экземпляром, на котором ставят отметку о приёме; почтой заказным письмом с описью вложения и уведомлением; через электронную приёмную ведомства. Во всех случаях сохраняйте подтверждение отправки — оно понадобится, если ответа не будет.

Нет. Обращение без фамилии и адреса для ответа по существу не рассматривается. По жалобе в трудовую инспекцию просьбу о неразглашении нужно написать прямо в тексте: инспектор обязан не сообщать работодателю сведения о заявителе только при наличии такого возражения (ст. 358 ТК РФ). Без этой оговорки работодатель узнает, кто жаловался.

Обратиться в вышестоящий орган, в прокуратуру или обжаловать бездействие в суде, приложив копию первой жалобы и подтверждение отправки: нарушение порядка рассмотрения обращений — самостоятельное основание для проверки. Главное: жалоба в надзорный орган не заменяет иск и не останавливает сроки. По трудовым спорам это месяц со дня вручения приказа об увольнении, три месяца по остальным требованиям и год по заработной плате (ст. 392 ТК РФ); обращение в трудовую инспекцию их течение не приостанавливает, а лишь может быть учтено судом как уважительная причина пропуска. Если срок на исходе — подавайте иск, не дожидаясь ответа на жалобу. Учтите и адресата: прокуратура не надзирает за судами и не рассматривает жалобы на адвокатов — на волокиту подают заявление об ускорении дела председателю суда, на адвоката жалуются в адвокатскую палату.

Готовый файл выгружается в PDF и DOCX. Бесплатная выгрузка идёт с водяным знаком, вариант без знака — платный либо по подписке. Текст документа в обоих случаях одинаковый.

Да. Поля заполняются в браузере, а готовый лист виден справа и меняется сразу. Скачанный DOCX открывается в любом редакторе, так что текст можно дополнить и после выгрузки.

Технически нет: незаполненное место печатается линейкой, чтобы вписать данные от руки при подписании. Юридически так можно поступать не со всем. Если пустыми останутся предмет договора, срок или цена там, где закон относит их к существенным условиям, суд признает договор незаключённым (ст. 432 ГК РФ); пустая строка с размером неустойки означает, что соглашения о неустойке нет (ст. 331 ГК РФ); доверенность без даты совершения ничтожна (п. 1 ст. 186 ГК РФ). Оставляйте незаполненными только то, что действительно вносится при подписании: подписи, даты вручения, номера.

Нет. Бланк и пояснения к нему носят справочный характер: они собраны по общим правилам и не учитывают обстоятельств конкретного спора, условий вашего договора и региональной практики. Сроки и размеры платежей проверяйте по действующей редакции закона на день подачи документа — они меняются чаще, чем сами бланки. Если спор уже дошёл до суда или речь идёт о недвижимости, наследстве, детях или увольнении, документ стоит показать юристу до подписания.
Отзывы и пожелания
Чего не хватает в этом документе? Напишите – мы дополним. Пожелания читает юрист, который ведёт раздел. Оценка звёздами видна всем и помогает выбрать документ.
Ваша оценка:
Появится на странице после проверки
Статьи по теме
Разбираем на примерах, как заполнить документ и что проверить перед подписанием.
Договор оказания услуг: как оформить отношения с клиентом без лишних рисковДоговор оказания услуг: как оформить отношения с клиентом без лишних рисковДоговор оказания услуг помогает зафиксировать объем работ, сроки, стоимость и порядок приемки. Без него спор о результатКак проверить договор перед подписанием: базовый чек-лист для пользователяКак проверить договор перед подписанием: базовый чек-лист для пользователяПеред подписанием договора легко пропустить спорный пункт, и потом столкнуться с лишними расходами или обязанностями. РаКак написать коммерческое предложение, чтобы его дочитали до концаКак написать коммерческое предложение, чтобы его дочитали до концаКоммерческое предложение часто открывают и откладывают за 10–15 секунд. Если оно перегружено общими фразами, его не дочиКак составить досудебную претензию в простой формеКак составить досудебную претензию в простой формеРазобраться, как написать досудебную претензию, полезно до суда: документ помогает зафиксировать требования и дать второКоммерческое предложение для товаров и услуг: образец, пример и шаблон для быстрой подготовкиКоммерческое предложение для товаров и услуг: образец, пример и шаблон для быстрой подготовкиРазбираем коммерческое предложение образец для товаров и услуг: структура, ошибки, примеры формулировок и практичный шабОбразец договора купли-продажи автомобиля для 2026 годаОбразец договора купли-продажи автомобиля для 2026 годаПри продаже или покупке машины ошибки в договоре купли-продажи автомобиля в 2026 году могут сорвать сделку и создать споДоговор купли-продажи автомобиля 2026: актуальный бланк и правила заполненияДоговор купли-продажи автомобиля 2026: актуальный бланк и правила заполненияПри продаже или покупке машины ошибки в договоре приводят к спорам, отказу в регистрации и лишним поездкам. Разбираем доКак скачать договор аренды квартиры и заполнить его без лишних рисковКак скачать договор аренды квартиры и заполнить его без лишних рисковРазбираем, где безопасно взять договор аренды квартиры скачать, на что смотреть в бланке и какие поля чаще всего заполня

Соберите первый документ прямо сейчас

Три минуты, ноль рублей за черновик и готовый PDF в конце. Регистрация не нужна.