Заявление о выдаче справки об оплате медицинских услуг: образец 2026 года
В ООО «Стоматологическая клиника «Улыбка»
главному врачу Петрову П. П.
Заявитель: Смирнова Анна Викторовна
Дата рождения: 12.03.1985
ИНН: 366201234567
паспорт 20 14 № 123456, выдан ОВД Советского района г. Воронежа 20.06.2012
Телефон: +7 900 123-45-67
ЗАЯВЛЕНИЕо выдаче справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган
Прошу выдать справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган по форме, утверждённой приказом ФНС России от 8 ноября 2023 года № ЕА-7-11/824@ (КНД 1151156), за 2026 год для получения социального налогового вычета по налогу на доходы физических лиц (подпункт 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации).
Медицинские услуги оказаны мне лично по договору от 10.02.2026 № 154. Оплату услуг производил(а) я, общая сумма оплаты – 86 500 (Восемьдесят шесть тысяч пятьсот) рублей.
Справку прошу выдать мне на руки в бумажном виде.
Приложение: 1. Копия договора на оказание платных медицинских услуг, на 3 л. в 1 экз. 2. Копии кассовых чеков, на 2 л. в 1 экз.
Справку об оплате медицинских услуг заполняет клиника, а не пациент: её форма (КНД 1151156) утверждена приказом ФНС России от 08.11.2023 № ЕА-7-11/824@ и применяется к услугам, оплаченным с 1 января 2024 года. За лечение, оплаченное раньше, клиника выдаёт справку по прежней форме. Ваша часть – это заявление: без него справку не готовят. Подаёт его тот, кто платил, – справка оформляется на плательщика, и вычет получает он. Вычет можно получить за своё лечение, а также за лечение супруга, родителей, детей до 18 лет и детей до 24 лет, обучающихся очно. Если лечили супруга, ребёнка или родителя, укажите его ФИО, дату рождения и ИНН – они войдут в справку. Клиника выдаёт справку в течение 30 календарных дней со дня заявления – сдайте заявление в регистратуру в двух экземплярах и попросите на втором отметку о принятии с датой. Если в заявлении выбрать отправку в налоговую, клиника передаст сведения сама, и прикладывать справку к декларации не придётся. Социальный вычет ограничен 150 000 рублей в год на все социальные расходы вместе (обучение, лечение, спорт и другие); дорогостоящее лечение принимается без ограничения. Вычет заявляют в течение трёх лет после года оплаты. Проверьте готовую справку: ИНН и данные плательщика и пациента, год, сумма. Ошибка в ИНН – самая частая причина отказа в вычете.
- Шапка: клиника и заявитель
- Какая справка и за какой год
- Кто получал лечение и кто платил
- Как выдать справку
- Дата и подпись
- Заявление о снятии с воинского учёта
- Заявление о регистрации по месту пребывания
- Заявление на подключение дистанционного банковского обслуживания
- Заявление о расторжении договора дистанционного банковского обслуживания
- Заявление о досрочном погашении кредита
- Заявление о предоставлении земельного участка

Согласие на обработку персональных данных для сайта и документовРазмещая форму на сайте или оформляя документы, легко пропустить согласие на обработку персональных данных и столкнуться
Приказ о приеме на работу: образец и порядок оформленияПриказ о приеме на работу оформляют после согласования условий трудоустройства, и ошибки в нем создают путаницу в кадров
Образец заявления на отпуск для разных случаевНеправильно оформленное заявление на отпуск задерживает согласование и создает лишние вопросы в отделе кадров. Разбираем
Коммерческое предложение для услуг: готовая структура и практический примерКоммерческое предложение для услуг часто теряет клиента уже на первом экране: текст перегружен общими словами, а суть пр
Трудовой договор для сотрудника и работодателяТрудовой договор часто нужен срочно, когда работа уже согласована, а документ еще не готов. Ошибка в формулировках может
Как выбрать договор найма жилого помещения: отличия и удобный шаблонНеподходящий договор найма жилого помещения приводит к спорам о сроках, оплате и состоянии квартиры. Разбираем отличия,
Договор аренды квартиры: что важно указать в тексте соглашенияРазбираете договор аренды квартиры и не хотите пропустить важные условия? В статье собраны пункты, которые стоит провери
Соглашение о расторжении договора: образец и порядок подписанияСоглашение о расторжении договора помогает прекратить обязательства без лишних споров, если документ подготовлен точно иСоберите первый документ прямо сейчас
Три минуты, ноль рублей за черновик и готовый PDF в конце. Регистрация не нужна.