Акт о несчастном случае на производстве: образец 2026 года

Акт о несчастном случае на производстве: организация и комиссия по расследованию, пострадавший, время, место и обстоятельства случая, причины и виновные, мероприятия и подписи.
проверен 26.08.2026подготовил Владимир Кривов2 страницы18 полей
Готовый документ – через пару минут
Безлимит на месяц500 ₽ 5 ₽PDFDOCXвсе документы каталога без знака 30 дней
Пустой бланк придётся дописывать от руки. Заполните форму – документ соберётся сам, со всеми вашими данными. Это подписка: первый месяц стоит 1 ₽ («5 документов») или 5 ₽ («Безлимит»), через 30 дней с карты автоматически спишется полная стоимость тарифа – 100 ₽ или 500 ₽ в месяц. Отключить автопродление можно в личном кабинете в любой момент.
Данные документа
Данные документа
Сторона (Организация)
Это бухгалтерский первичный документ:
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
0 полей заполнено
akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.pdfбесплатная версияРедактировать шаблон
ОБРАЗЕЦ

ООО «Ромашка»

АКТ № 1о несчастном случае на производстве

г. Москва01.09.2026

Основание для составления акта: приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая от 1 сентября 2026 года № 45.

Комиссия в составе: председатель – Технический директор Сидоров С. С., члены комиссии – специалист по охране труда Кузнецова Е. Н., представитель профсоюзного органа Петров П. П.

По результатам расследования несчастного случая на производстве установлено:

Пострадавший: слесарь-ремонтник Петров Пётр Петрович, стаж работы по профессии – 6 лет.

Продолжительность нетрудоспособности по прогнозу: 21 дней.

Дата и время несчастного случая: 1 сентября 2026 года в 11:40.

Место несчастного случая: цех № 2, участок механической обработки.

Обстоятельства несчастного случая: при замене режущего инструмента произошёл срыв ключа, пострадавший получил травму кисти правой руки.

Характер полученных повреждений и степень тяжести: ушибленная рана кисти, лёгкая степень тяжести согласно медицинскому заключению.

Причины несчастного случая: неудовлетворительная организация работ, применение неисправного инструмента.

Лица, допустившие нарушение требований охраны труда: мастер участка Иванов И. И. – не обеспечил контроль исправности инструмента.

Мероприятия по устранению причин: выведен из эксплуатации неисправный инструмент, проведён внеплановый инструктаж, срок – до 10 сентября 2026 года.

1. Пострадавший прошёл обучение по охране труда и стажировку на рабочем месте, что подтверждено протоколами. 2. Средства индивидуальной защиты выданы и применялись. 3. Состояние опьянения у пострадавшего не установлено. 4. Несчастный случай квалифицируется как связанный с производством.

Заключение комиссии

Несчастный случай признан связанным с производством и подлежит оформлению актом по форме Н-1, учёту и регистрации у работодателя.

Председатель комиссииТехнический директор Сидоров С. С.
Члены комиссииспециалист по охране труда Кузнецова Е. Н., представитель профсоюзного органа Петров П. П.

Реквизиты организации

Документ составлен и проверен специалистами сервиса образцы-договоров.рф
Пожелания и рекомендации к документу вы можете оставить на сайте образцы-договоров.рф
Документ обновляется на глазах: вводите данные слева и сразу видите результат
Выбрать другой документ
Что важно знать

Обязанности по охране труда возложены на работодателя (статья 214 Трудового кодекса). Несчастный случай на производстве расследуется комиссией, и о тяжёлом случае или случае со смертельным исходом работодатель обязан сообщить в течение СУТОК в государственную инспекцию труда, прокуратуру, орган власти субъекта и Социальный фонд (статья 228.1 Трудового кодекса). Формы документов расследования утверждены приказом Минтруда России от 20.04.2022 № 223н. Сокрытие случая – самостоятельное нарушение. Акт – первичный учётный документ, и в нём должны быть все семь обязательных реквизитов: наименование, дата составления, название организации, содержание факта, величина измерения с единицей, должности подписавших и их подписи с расшифровками (часть 2 статьи 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ). Голая линия рядом с подписями председателя и членов комиссии шестому и седьмому пунктам не отвечает: у каждого нужны должность и расшифровка фамилии. Акт составляют при совершении факта, а если это невозможно – сразу после него: документ, датированный задним числом, опасен для обеих сторон.

Что внутри документа
  1. Организация, номер и дата акта
  2. Состав комиссии и основание её работы
  3. Пострадавший, его должность и стаж
  4. Время, место и обстоятельства несчастного случая
  5. Характер повреждений и степень тяжести
  6. Причины случая и допустившие нарушения лица
  7. Мероприятия по устранению причин
  8. Заключение комиссии
  9. Подписи председателя и членов комиссии
Частые вопросы

Зависит от вида акта. Двусторонний акт — о приёмке работ, услуг, передаче имущества — подписывают обе стороны: тот, кто передаёт, и тот, кто принимает; от организации это руководитель либо сотрудник, которому такое право передано приказом или доверенностью. Акт, фиксирующий факт внутри организации — о списании, об инвентаризации, об отсутствии работника, об отказе дать объяснение, — составляет и подписывает комиссия или несколько присутствовавших сотрудников, и второй стороны у него нет. Для расследования несчастного случая на производстве состав комиссии установлен законом (ст. 229 ТК РФ).

Зависит от того, что передаётся. При выполнении работ и оказании услуг акт подтверждает исполнение и служит первичным учётным документом. При поставке товара его роль выполняет накладная или универсальный передаточный документ, и отдельный акт не требуется, если договор его не предусматривает. Формы первичных документов организация утверждает сама — унифицированные бланки обязательны только для кассовых операций и перевозки груза (ст. 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ).

Составить акт так, чтобы он выдержал проверку: заранее письменно пригласить вторую сторону с указанием даты, времени и места, зафиксировать отказ и его мотивы, подписать акт присутствовавшими с их полными данными, приложить фотографии или замеры и направить экземпляр заказным письмом с описью вложения. Суд оценивает такой акт наравне с другими доказательствами (ст. 67 ГПК РФ, ст. 71 АПК РФ): сам по себе он спор не выигрывает. Закон прямо признаёт односторонний акт только при сдаче-приёмке по договору строительного подряда, и то пока суд не сочтёт отказ обоснованным (п. 4 ст. 753 ГК РФ). Если акт фиксирует проступок работника, сначала письменно затребуйте объяснение и подождите два рабочих дня (ст. 193 ТК РФ) — акт, составленный раньше, приведёт к отмене взыскания. Акт сверки, подписанный одной стороной, долг не подтверждает и течение исковой давности не прерывает.

Готовый файл выгружается в PDF и DOCX. Бесплатная выгрузка идёт с водяным знаком, вариант без знака — платный либо по подписке. Текст документа в обоих случаях одинаковый.

Да. Поля заполняются в браузере, а готовый лист виден справа и меняется сразу. Скачанный DOCX открывается в любом редакторе, так что текст можно дополнить и после выгрузки.

Технически нет: незаполненное место печатается линейкой, чтобы вписать данные от руки при подписании. Юридически так можно поступать не со всем. Если пустыми останутся предмет договора, срок или цена там, где закон относит их к существенным условиям, суд признает договор незаключённым (ст. 432 ГК РФ); пустая строка с размером неустойки означает, что соглашения о неустойке нет (ст. 331 ГК РФ); доверенность без даты совершения ничтожна (п. 1 ст. 186 ГК РФ). Оставляйте незаполненными только то, что действительно вносится при подписании: подписи, даты вручения, номера.

Нет. Бланк и пояснения к нему носят справочный характер: они собраны по общим правилам и не учитывают обстоятельств конкретного спора, условий вашего договора и региональной практики. Сроки и размеры платежей проверяйте по действующей редакции закона на день подачи документа — они меняются чаще, чем сами бланки. Если спор уже дошёл до суда или речь идёт о недвижимости, наследстве, детях или увольнении, документ стоит показать юристу до подписания.
Отзывы и пожелания
Чего не хватает в этом документе? Напишите – мы дополним. Пожелания читает юрист, который ведёт раздел. Оценка звёздами видна всем и помогает выбрать документ.
Ваша оценка:
Появится на странице после проверки
Статьи по теме
Разбираем на примерах, как заполнить документ и что проверить перед подписанием.
Договор найма жилого помещения: образец для аренды квартиры или комнатыДоговор найма жилого помещения: образец для аренды квартиры или комнатыРазбираем договор найма жилого помещения для аренды квартиры или комнаты в Москве: какие пункты проверить, где скачать оКак скачать договор аренды квартиры и заполнить его без лишних рисковКак скачать договор аренды квартиры и заполнить его без лишних рисковРазбираем, где безопасно взять договор аренды квартиры скачать, на что смотреть в бланке и какие поля чаще всего заполняКоммерческое предложение для товаров и услуг: образец, пример и шаблон для быстрой подготовкиКоммерческое предложение для товаров и услуг: образец, пример и шаблон для быстрой подготовкиРазбираем коммерческое предложение образец для товаров и услуг: структура, ошибки, примеры формулировок и практичный шабТрудовой договор для сотрудника и работодателяТрудовой договор для сотрудника и работодателяТрудовой договор часто нужен срочно, когда работа уже согласована, а документ еще не готов. Ошибка в формулировках можетКак проверить договор перед подписанием: базовый чек-лист для пользователяКак проверить договор перед подписанием: базовый чек-лист для пользователяПеред подписанием договора легко пропустить спорный пункт, и потом столкнуться с лишними расходами или обязанностями. РаПриказ о приеме на работу: образец и порядок оформленияПриказ о приеме на работу: образец и порядок оформленияПриказ о приеме на работу оформляют после согласования условий трудоустройства, и ошибки в нем создают путаницу в кадровБланки договоров: где использовать готовую форму и как заполнить без ошибокБланки договоров: где использовать готовую форму и как заполнить без ошибокГотовый бланк договора экономит время, но ошибка в одной строке может испортить сделку. Разбираем, когда подходят формы Шаблоны договоров для услуг: как выбрать подходящий вариантШаблоны договоров для услуг: как выбрать подходящий вариантШаблон договора для услуг часто берут в спешке, а потом сталкиваются с размытым предметом, спорной оплатой и лишними пра

Соберите первый документ прямо сейчас

Три минуты, ноль рублей за черновик и готовый PDF в конце. Регистрация не нужна.