Мировому судье судебного участка № 12 Центрального района г. Воронежа
Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Плехановская, д. 10
Взыскатель: Смирнова Анна Викторовна
Адрес: 394018, г. Воронеж, ул. Кирова, д. 4, кв. 12
Телефон: +7 (900) 123-45-67
Должник: ООО «Ромашка», ИНН 3664012345
Адрес: 394030, г. Воронеж, ул. Свободы, д. 21, оф. 5
ЗАЯВЛЕНИЕо выдаче судебного приказа о взыскании начисленной, но не выплаченной заработной платы и денежной компенсации
Я работаю в ООО «Ромашка» в должности менеджера отдела продаж с 12.01.2023 на основании трудового договора от 12.01.2023 № 47-ТД.
За период с 01.05.2026 по 31.07.2026 мне начислена, но не выплачена заработная плата в размере 180 000 (сто восемьдесят тысяч) рублей. За задержку выплаты работодателю начислена денежная компенсация по статье 236 Трудового кодекса Российской Федерации в размере 9 400 (девять тысяч четыреста) рублей. Общая сумма задолженности составляет 189 400 (сто восемьдесят девять тысяч четыреста) рублей. Расчёт задолженности с компенсацией прилагается.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 236, 393 Трудового кодекса Российской Федерации и статьями 122–124 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
Выдать судебный приказ о взыскании с должника в мою пользу начисленной, но не выплаченной заработной платы за период с 01.05.2026 по 31.07.2026 в размере 180 000 (сто восемьдесят тысяч) рублей и денежной компенсации за задержку выплаты в размере 9 400 (девять тысяч четыреста) рублей, всего – 189 400 (сто восемьдесят девять тысяч четыреста) рублей.
Приложение: 1. Документы, подтверждающие обоснованность требования: копия трудового договора и справка работодателя о начисленной, но не выплаченной заработной плате (по другим требованиям – договор, расписка, акт сверки, документы о передаче денег, товара или выполнении работ). 2. Расчёт взыскиваемой суммы. 3. Документ об уплате государственной пошлины либо документ, подтверждающий право на освобождение от неё (работник по требованию о заработной плате пошлину не уплачивает – подпункт 1 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации). 4. Доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя, – если заявление подписывает представитель.