Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения
Готовый документ – через пару минут
Безлимит на месяц500 ₽ 5 ₽PDFDOCXвсе документы каталога без знака 30 дней
Пустой бланк придётся дописывать от руки. Заполните форму – документ соберётся сам, со всеми вашими данными. Это подписка: первый месяц стоит 1 ₽ («5 документов») или 5 ₽ («Безлимит»), через 30 дней с карты автоматически спишется полная стоимость тарифа – 100 ₽ или 500 ₽ в месяц. Отключить автопродление можно в личном кабинете в любой момент.
Данные документа
Данные документа
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Сторона (Страхователь)
Документ ведут в предпринимательской деятельности:
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
Заполните поле, чтобы перейти дальше
0 полей заполнено
zayavlenie-na-vyplatu-strahovogo-obespecheniya.pdfбесплатная версияРедактировать шаблон
ОБРАЗЕЦ

В Отделение СФР по г. Москве и Московской области

Регистрационный номер: 7712345678

 

Заявитель: ООО «Ромашка»

ЗАЯВЛЕНИЕо возмещении расходов на выплату страхового обеспечения

Прошу возместить расходы, произведённые за август 2026 года на выплату страхового обеспечения – социальное пособие на погребение – в отношении Смирновой Анны Викторовны, в сумме 9 200 (Девять тысяч двести) рублей 00 копеек.

Средства прошу перечислить по реквизитам: р/с 40702810400000012345 в ПАО Сбербанк, БИК 044525225.

Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и приложенных документах, подтверждаю.

Приложение: 1. Раздел 2 формы ЕФС-1 (сведения о взносах на травматизм), на 2 л. в 1 экз. 2. Копия справки о смерти, на 1 л. в 1 экз.

Дата: 01.09.2026 Генеральный директор Иванов И. И.
Документ составлен и проверен специалистами сервиса образцы-договоров.рф
Пожелания и рекомендации к документу вы можете оставить на сайте образцы-договоров.рф
Документ обновляется на глазах: вводите данные слева и сразу видите результат